5º Fórum de Singulares Unimed foi Realizado em Sorocaba
O fórum foi encerrado com a visita dos participantes ao Hospital Unimed de Sorocaba.
Sorocaba sediou o 5 o Fórum de Singulares Unimed. O encontro foi realizado no último dia 10 de novembro e contou com a participação de presidentes e dirigentes de 21 singulares e entidades irmãs (veja relação abaixo). Iniciado às 9 horas, com as boas vindas do anfitrião Rodolfo Pinto Machado de Araujo, presidente da Unimed de Sorocaba, o fórum foi pautado por três temas centrais: a adoção do gabarito hospitalar (Unimed de Belo Horizonte), o recolhimento do Imposto Sobre Serviços (Unimed de Curitiba) e a importância dos recursos próprios para a singular (Unimed de Sorocaba).
ISS - Ao abordar a problemática atual da taxação municipal a título de ISS, o presidente da Unimed de Curitiba, Robertson D'Agnoluzzo, relatou várias experiências de sua singular, como a ação judicial contra a Prefeitura Municipal, questionando a legalidade e o porcentual devido. Com um passivo tributário superior a R$ 200 milhões, a Unimed de Curitiba fez esforços junto a ANS para que esse montante não fosse lançado no balanço contábil. Se procedesse dessa forma, se tornaria (contabilmente) insolvente. Segundo Robertson, a agência governamental só aceita tal condição caso exista parecer favorável de alguma auditoria externa e independente.
Diante da questão, Paulo Oppermann, da Unimed de Porto Alegre, sugeriu que a Unimed busque, junto aos órgãos que regulamentam as práticas contábeis no País, alternativas para que os passivos tributários das cooperativas (em discussão judicial) sejam lançados nos balanços. “Isso é importante para não comprometer as gestões diante de exigências contábeis”, defendeu. Outra sugestão veio de Geraldo Espíndola, das singulares de Salto e Itu. Segundo ele, as 386 Unimeds instaladas no Brasil deveriam promover um grande manifesto político, já que as dificuldades existentes têm causado problemas, inclusive de ordem emocional, entre os cooperados”. Segundo Rodolfo Araujo, o tema já está pautado para ser discutido na próxima reunião da Unimed do Brasil.
José Roberto Destefeeni, diretor da Unimed de Campinas, contou que, mesmo tendo gerenciado um passivo tributário de 300 milhões, a singular encontra-se em situação financeira excelente. Porém, mais cedo ou mais tarde, as decisões judiciais às quais não cabem mais recursos, começarão a ser pronunciadas. Sua proposta é que seja feito um planejamento tributário único, envolvendo todas as singulares. “Temos que discutir as dívidas passadas e pensar como será futuramente”, defendeu.
O advogado Antonio Orlando Ometto, da Cooperativa Central de Bens e Serviços, explicou aos presentes que há consenso entre renomados juristas, advogados e professores de Direito Tributário sobre o fato de que nas cooperativas não há fato gerador, portanto, não se pode cobrar determinados impostos. “Mas a situação é complexa”, disse. Envolve uma questão definida como “o adequado tratamento ao ato cooperativo”, um conceito descrito na Constituição Federal de 1988, e que deveria ter sido regulamentado por meio de Lei Complementar. “Só que até hoje não foi”. Segundo ele, as provisões contábeis são altamente recomendáveis neste momento.
Gabarito – Helton Freitas, assessor de planejamento da Unimed de Belo Horizonte, abordou a questão dos gabaritos (pacotes) hospitalares sobre vários ângulos. Começou traçando o contexto atual das operadoras e prestadoras. De acordo com ele, o enfoque está mais na saúde que na doença. Além disso, ainda de acordo com o assessor, aspectos como a qualidade da assistência oferecida, a necessidade de se ter custos compatíveis e a busca pela satisfação dos clientes são determinantes.
Segundo Freitas, o modelo apresenta vantagens como: diminuição das glosas e dos conflitos, projeção de custos, facilita o faturamento, valoriza a qualidade da gestão, envolve o corpo clínico e permite mudança do foco da auditória.
Recursos próprios – Lenira Swain Müller, diretora administrativa do Hospital Unimed de Sorocaba, falou sobre a importância dos recursos próprios para a Unimed de Sorocaba. Traçando um perfil do cenário regional com destaque à acirrada concorrência comercial, Lenira explicou que o Hospital Unimed de Sorocaba proporcionou inúmeras vantagens, como a tranqüilidade de não ter que depender de outro hospital para realizar os procedimentos necessários, os ganhos em quantidade de clientes e imagem institucional, permitir referenciais confiáveis para formação dos custos, depuração do corpo clínico, ganhos em escala e geração de postos de trabalho para cooperados.
Nas metas do plano diretor da unidade para o hospital constam os transplantes de pâncreas, rins-pâncreas e medula óssea; construção da unidade de diálise e do anfiteatro; aquisição de equipamentos de ressonância magnética; ampliação do Day-clinic, Setor de Emergência e Laboratorios. O Hospital Unimed de Sorocaba realiza em médias mensais 1.000 internações, 740 cirurgias, 4.200 atendimentos de emergência, 90 partos, 4.000 exames de raio-x, 450 tomografias, 600 mamografias, 400 ecocardiogramas, 3.000 ultra-sons.
O fórum foi encerrado com a visita, após o almoço, dos participantes ao Hospital Unimed de Sorocaba, onde conheceram os setores de Emergência, Laboratório, Imagens, Internação, Centro Cirúrgico, UTIs e Day-clinic.
Participantes
Unimed de Belo Horizonte - Dr. Emerson Campos, dr. Elton Freitas e Marta Contijo
Unimed de Campinas - Dr. José Roberto Destefeeni
Unimed de Capivari - Dr. João Felisberto dos Reis
Cooperativa Central de Bens e Serviços - Dr. Antonio Orlando Ometto
Unimed de Cuiabá - Dr. Cetímio Vieira
Unimed de Curitiba - Dr. Robertson D'Agnoluzzo
Unimed de Goiânia - Dr. João Damasceno Porto
Unimed de Itapetininga - Dr. Marcos Cunha, dr. Luis Augusto Martins e Nizete de Fátima Alves
Intrafederativa Minas Gerais - Dr. Antonio Guimarães, dr. Paulo César Rangel
Unimed de Itajubá - Dr. Rogério Vilela Pinto
Unimed de Natal - Dr. Carlos Xavier
Unimed Nordeste – Caxias do Sul - Dr. Arthur Pretto, dr. Jorge Butelli
Unimed de Ourinhos - Dr. Antônio Alves Passos, dr. Eduardo Maita, dra. Magali Rodrigues
Paulistana - Dr. Douglas Pires Baptista
Unimed de Porto Alegre - Dr. Paulo Oppermann
Unimed de Pouso Alegre - Dr. Fernando de Moura
Unimed de Salto e Itu - Dr. Geraldo de Espíndola
Unimed de São Roque - Dr. Sérgio Rachkorsky
Unimed de Sta. B. O'este e Americana - Dr. Raul Michelin Júnior e Andréa Gramático de Souza Tifoli
Unimed de Sorocaba - Dr. Rodolfo Pinto Machado de Araujo, dr. Miguel Villa Nova Soeiro Filho, dr. José Francisco Moron Morad, dr. Carlos Alberto Caniello, dr. Fernando Carvalho e Silva, dr. Willy Marcus Gomes França, dr. Luiz Roberto Meirelles Teixeira, José Gilson Machado Antunes, Rafael Rodrigues, Lenira Müller, dr. Héctor Armando Archer Garcia, César Amauri Quibao, Carlos Saraiva e Romano Vezzomi
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