O pré-natal corresponde a uma assistência organizada, visando atender as reais necessidades das gestantes, por meio de conhecimentos técnico científicos e recursos adequados disponíveis, assegurando o desenvolvimento da gestação e permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna.

• Avaliar a saúde da mãe e do feto, assim como o desenvolvimento de ambos;
• Garantir e melhorar o estado geral da gestante;
• Prevenir, identificar e acompanhar fatores de risco, ocorrência de doenças específicas da gestação e condições anormais;
• Proporcionar adaptação perfeita do organismo materno durante período de gestação e posteriormente no pós-parto;
• Orientar hábitos de vida saudáveis;
• Prevenir malformações;
• Prevenir abortamento, parto prematuro e óbito perinatal;
• Diagnosticar e assistir os casos de incompatibilidade sanguínea;
• Prevenir infecções;
• Avaliar as condições de maturidade e vitalidade fetais, quando indicado parto prematuro.

A primeira consulta deverá ocorrer logo após a confirmação da gravidez, que pode ser realizada por exames laboratoriais e de imagem.

• Amenorreia - Mulheres saudáveis, em período fértil, que menstruavam regularmente e cessam a menstruação. Entretanto, não podemos considera-lo um sintoma de gestação até que se passem 14 dias ou mais da data esperada para a menstruação.
• Náuseas e vômitos – Principal sintoma na gestação inicial, ocorre tipicamente no período da manhã e aparecem duas semanas após a ausência do primeiro período menstrual e regridem espontaneamente após seis a oito semanas;
• Aumento da frequência urinária - Sensação de irritabilidade vesical com aumento de frequência urinária.
• Alterações mamárias - Aumento temporário do volume das mamas acompanhado de sensação de peso e aumento da sensibilidade;
• Sensação de movimentos fetais – Geralmente sensação de pequena e tremulosa flutuações no abdome;
• Fadiga - Comum na gestação inicial;
• Alterações vaginais – A mucosa vaginal torna-se mais fina e coloração arroxeada devido ao aumento da vascularização;
• Mudança da pele - Estrias Gravídicas, causadas pela distensão da parede abdominal; Cloasma Gravídico (manchas no rosto), devido hiperpigmentação da face; e Linha Nigra (escurecimento da linha alba, devido aumento da concentração de melanina.

Existem dois exames que são de confiança: o exame de urina, que se compra na farmácia e o exame de sangue feito em laboratório. Eles funcionam porque medem a quantidade do hormônio Beta HCG, que é produzido somente durante a gestação e que está presente na urina ou no sangue da mulher.

O resultado será mais confiável depois de 14 dias de atraso menstrual. Orienta-se procurar o obstetra assim que tiver um resultado positivo para iniciar o pré-natal.

Na primeira consulta será colhida toda a história clínica e obstétrica da gestante e será realizado exame físico, para que o obstetra possa conhecer e identificar os fatores de risco que acercam essa gestação, além de calcular a idade gestacional e solicitar todos os exames necessários. Na primeira consulta ainda deve-se esclarecer todas as dúvidas, informar sobre os próximos passos a serem seguidos, assim como ressaltar a importância da assiduidade. Por fim, deve-se iniciar a suplementação de ácido fólico e vitaminas. Nesse momento, é importante a presença do seu companheiro ou de alguma pessoa significativa para você.

Os exames preconizados pelo Ministério da Saúde são:

• Hemograma;
• Tipagem sanguínea, Coombs indireto (se mãe RH negativo);
• Glicemia jejum;
• VDRL;
• HIV;
• HbsAg (hepatite B);
• Toxoplasmose;
• Urina 1 e urocultura;
• Ultrassonografia obstétrica.

De acordo com o histórico da gestante levantado pelo obstetra, ele poderá solicitar demais exames. Alguns dos exames são repetidos durante o pré-natal, inclusive, ao final da gestação, orienta-se também realizar a coleta de secreção vaginal/anal para pesquisa de estreptococo do grupo B.

Procure a unidade de saúde se tiver:

• Vômitos muito frequentes e fortes;
• Cólicas muito fortes e frequentes;
• Corrimento escuro;
• Muito inchaço nos pés, nas pernas, mãos e no rosto;
• Dor ou ardor ao fazer xixi;
• Dor de cabeça forte e visão embaralhada, tonturas;
• Muita sede, muita fome ou muita vontade de urinar;
• A pressão estiver muito alta;
• O bebê parar de se mexer por mais de 12 horas;
• Tiver sangramento ou perda de líquido (água);
• Tiver contrações fortes, dolorosas e frequentes.

É no pré-natal também que se iniciam as preparações para o parto. Quando a mulher está informada e bem assessorada, fica mais segura e tem um parto muito mais tranquilo.

Lembrando que não existe alta do pré-natal, a gestante deve ser acompanhada durante toda a gestação, inclusive quando entrar no 9º mês, independente de passar em atendimento no hospital. Após o nascimento deve agendar a sua consulta de puerpério. O pré-natal é sinônimo de prevenção e um dos primeiros presentes que você pode dar ao seu filho!

E atenção, a Unimed dispõe à gestante a oportunidade de agendar no final do último trimestre de gestação uma consulta dos pais com um pediatra de sua preferência, para auxílio de dúvidas iniciais que possam surgir com a chegada do bebê.